La OMS anuncia cambios en el tratamiento MDR-TB

Se esperan mejoras significativas en los resultados del tratamiento y la calidad de vida de los pacientes con tuberculosis resistente a los medicamentos (TB), luego de las actualizaciones clave de los enfoques de tratamiento, anunciados por la OMS en una Comunicación rápida publicada hoy.

El éxito del tratamiento para la TB resistente a múltiples fármacos y rifampicina (MDR / RR -TB) (1) es actualmente bajo en muchos países. Esto podría incrementarse mejorando el acceso a nuevos regímenes que sean más efectivos, menos tóxicos y más fáciles de implementar para pacientes elegibles. En noviembre de 2019, la OMS convocó una reunión de su Grupo de Desarrollo de Directrices para actualizar las Directrices Consolidadas de la OMS sobre el tratamiento de la TB resistente a los medicamentos, en base a nuevas pruebas compartidas por países, socios de investigación y técnicos, y a través de respuestas a la convocatoria pública de datos .

Los cambios sugeridos por la revisión de la evidencia son la eliminación gradual de los regímenes más cortos que contienen inyectables y la introducción de un régimen más corto que contenga bedaquilina totalmente oral para pacientes elegibles MDR / RR-TB. Además, en pacientes con una gran resistencia a los medicamentos (XDR -TB) (2), se puede usar un régimen más corto con bedaquilina, pretomanida y linezolid en condiciones de investigación operativa como alternativa al régimen más largo.

Esta Comunicación rápida se ha publicado antes de las pautas actualizadas previstas para 2020, para informar a los programas nacionales de TB y a otras partes interesadas sobre las implicaciones clave para el tratamiento de TB-MDR / RR-TB y XDR-TB a fin de permitir una transición y planificación rápidas en El nivel del país.

Avanzando

Los esfuerzos acelerados para abordar la crisis de TB-MDR son esenciales para poner fin a la epidemia mundial de TB y alcanzar los objetivos de la declaración política de la Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas, la Estrategia para poner fin a la TB de la OMS y los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU.

En 2020, la OMS convocará una consulta mundial para informar a los países, socios técnicos, donantes y la sociedad civil sobre los cambios clave en las Directrices consolidadas actualizadas sobre el tratamiento de la tuberculosis farmacorresistente. La reunión tendrá como objetivo ayudar a los países a actualizar sus directrices nacionales, informar los presupuestos de los programas y habilitar sistemas de monitoreo para facilitar la transición rápida a regímenes de tratamiento más efectivos para pacientes con TB resistente a los medicamentos.

“El panorama del tratamiento para pacientes con TB resistente a los medicamentos continúa mejorando gracias a la investigación que está generando nueva evidencia. Quisiéramos agradecer a los pacientes, países, socios técnicos, donantes, la sociedad civil y otras partes interesadas clave en TB por su apoyo durante este proceso de desarrollo de directrices ”, dijo la Dra. Tereza Kasaeva, Directora del Programa Mundial de TB de la OMS. “Ahora pedimos un compromiso político renovado y el apoyo de las partes interesadas para trabajar con los programas nacionales de TB para mejorar los resultados del tratamiento para los pacientes con TB-MDR y salvar vidas en todo el mundo”.

Los cambios sugeridos en la comunicación rápida refuerzan la Declaración Conjunta emitida por el Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus y el Grupo de Trabajo de la Sociedad Civil de la OMS sobre TB . Además, antes de la reunión del Grupo de Desarrollo de Directrices, se llevaron a cabo una serie de consultas con representantes de la sociedad civil y socios a través de seminarios web y convocatorias sobre el proceso de desarrollo de directrices MDR-TB por el Programa Mundial de TB de la OMS, la Oficina del Científico Jefe de la OMS y otros departamentos.

(1) MDR-TB: resistencia de Mycobacterium tuberculosis contra al menos isoniazida y rifampicina, los medicamentos básicos para el tratamiento de la tuberculosis. La enfermedad resistente a la rifampicina por sí sola requiere un manejo clínico similar al de la MDR-TB.

(2) XDR-TB: resistencia de Mycobacterium tuberculosis a cualquier fluoroquinolona y al menos a uno de los tres medicamentos inyectables de segunda línea (capreomicina, kanamicina y amikacina), además de la resistencia a múltiples fármacos.

Fuente: OMS