Vacuna del Bacilo Calmette-Guérin (BCG) y COVID-19

Resumen científico
12 de abril de 2020
Resumen

No hay pruebas de que la vacuna del Bacilo Calmette-Guérin (BCG) proteja a las personas contra la infección del virus COVID-19. Se están llevando a cabo dos ensayos clínicos que abordan esta cuestión, y la OMS evaluará las pruebas cuando estén disponibles. A falta de pruebas, la OMS no recomienda la vacuna BCG para la prevención de COVID-19. La OMS sigue recomendando la vacunación neonatal con BCG en los países o entornos con una alta incidencia de tuberculosis1.

Hay pruebas experimentales, tanto de estudios en animales como en seres humanos, de que la vacuna BCG tiene efectos no específicos en el sistema inmunológico. Esos efectos no se han caracterizado bien y se desconoce su importancia clínica2,3 .

El 11 de abril de 2020, la OMS actualizó su examen en curso de las pruebas de las principales bases de datos científicas y depósitos de ensayos clínicos, utilizando los términos de búsqueda en inglés, francés y chino para COVID-19, coronavirus, SARS-CoV-2 y BCG.

El examen dio lugar a tres preimpresos (manuscritos publicados en línea antes del examen por homólogos), en los que los autores compararon la incidencia de los casos de COVID-19 en los países en que se utiliza la vacuna BCG con los países en que no se utiliza y observaron que los países que utilizaban habitualmente la vacuna en los recién nacidos tenían menos casos notificados de COVID-19 hasta la fecha. Esos estudios ecológicos son propensos a un sesgo significativo de muchos factores de confusión, incluidas las diferencias en la demografía nacional y la carga de morbilidad, las tasas de prueba de las infecciones por el virus COVID-19 y la etapa de la pandemia en cada país.

El examen también dio lugar a dos protocolos registrados de ensayos clínicos, ambos destinados a estudiar los efectos de la vacunación con BCG administrada a los trabajadores de la salud que participan directamente en la atención de los pacientes con COVID-19.4,5

La vacunación con BCG previene las formas graves de tuberculosis en los niños y la desviación de los suministros locales puede dar lugar a que no se vacune a los recién nacidos, lo que provocaría un aumento de la enfermedad y de las muertes por tuberculosis6-8 . La OMS sigue recomendando la vacunación neonatal con BCG en los países o entornos con una alta incidencia de tuberculosis.

Referencias

Vacunas BCG: Documento de posición de la OMS – Febrero de 2018. Vacunas BCG: Nota de síntesis de la OMS – Febrero 2018. Wkly Epidemiol Rec. 2018;93(8):73-96. Publicado el 23 de febrero de 2018.
de Bree LCJ, Marijnissen RJ, Kel JM, et al. Bacillus Calmette-Guérin-Induced Trained Immunity Is Not Protective for Experimental Influenza A/Anhui/1/2013 (H7N9) Infection in Mice [la corrección publicada aparece en Front Immunol. 2018 Oct 25;9:2471]. Front Immunol. 2018;9:869. Publicado el 30 de abril de 2018. doi:10.3389/fimmu.2018.00869.
Arts RJW, Moorlag SJCFM, Novakovic B, et al. La vacuna BCG protege contra la infección viral experimental en humanos a través de la inducción de citoquinas asociadas con la inmunidad entrenada. Microbio anfitrión de la célula. 2018;23(1):89-100.e5. doi:10.1016/j.chom.2017.12.010.
Reducción del ausentismo de los trabajadores de la salud en la pandemia de Covid-19 mediante la vacuna BCG (BCG-CORONA). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04328441.
Vacunación BCG para proteger a los trabajadores de la salud contra la pandemia Covid-19 (BRACE). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04327206.
Cernuschi T, Malvolti S, Nickels E, Friede M. Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vacuna: Una evaluación global del equilibrio entre la demanda y la oferta. Vacuna. 2018 25 de enero; 36(4): 498-506. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.12.010
du Preez K, Seddon JA, Schaaf HS, Hesseling AC, Starke JR, Osman M, Lombard CJ, Solomons R. Escasez mundial de la vacuna BCG y meningitis tuberculosa en los niños. Lancet Glob Health. 2019 Jan;7(1):e28-e29. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30474-1.
Roy P, Vekemans J, Clark A, Sanderson C, Harris RC, White RG. Potential effect of age of BCG vaccination on global pediatric tuberculosis mortality: a modelling study. Lancet Glob Health. 2019 Dec;7(12):e1655-e1663. doi: 10.1016/S2214-109X(19)30444-9.

Fuente: OMS