Tratamiento de la Bronquiectasia

No hay cura para la bronquiectasia porque el daño a las vías respiratorias no se puede revertir, pero sus síntomas e infecciones pulmonares pueden ser tratados. El objetivo es tratar las condiciones subyacentes y las infecciones pulmonares, para eliminar la mucosidad de los pulmones, y para prevenir mayores complicaciones.

Los medicamentos prescritos para el tratamiento de la bronquiectasia
Algunos de los medicamentos o tratamientos que se suelen recetar para la bronquiectasia son los antibióticos, los broncodilatadores, los expectorantes y los medicamentos que diluyen la mucosidad. En la mayoría de los casos, el tratamiento implica una combinación de medicamentos y el uso de dispositivos y ejercicios para ayudar a despejar las vías respiratorias.

Tratamiento de la infección
Los antibióticos son el tratamiento más común para las infecciones pulmonares, que pueden ser comunes en personas con bronquiectasia. Algunas personas toman antibióticos de forma continua porque contraen muchas infecciones. Los antibióticos se pueden tomar por vía oral, o en caso de infecciones más difíciles de tratar, se pueden administrar por vía intravenosa.

Los antibióticos orales que se utilizan actualmente para tratar las exacerbaciones agudas de la bronquiectasia en adultos son la amoxicilina, el co-amoxiclav, la flucloxacilina, la rifampicina, la fucidina y la ciprofloxacina.

Los antibióticos intravenosos pueden ser necesarios en casos graves, o cuando el uso oral no logra tratar una exacerbación aguda. Los antibióticos intravenosos que se utilizan actualmente para esos casos son la bencilpenicilina, la cefuroxima, la ceftriaxona vancomicina, la ceftazidima y la cefuroxima.

Los antibióticos de larga duración se utilizan en personas con bronquiectasia para mejorar los síntomas de la enfermedad, disminuir las tasas de exacerbación y mejorar la calidad de vida. Entre ellos se incluyen la amoxicilina, la flucloxacilina y la trimetoprima.

La elección del antibiótico adecuado dependerá de la bacteria específica que está causando la infección.

Broncodilatadores para Bronquiectasia
Los broncodilatadores relajan los músculos alrededor de las vías respiratorias. La mayoría de los broncodilatadores son medicamentos inhalados, tomados con un inhalador o un nebulizador. Ayudan a abrir las vías respiratorias para que la respiración sea más fácil.

Los broncodilatadores que se usan comúnmente para el tratamiento de la bronquiectasia incluyen broncodilatadores de corta acción, como el albuterol y el levalbuterol, y broncodilatadores de larga acción, como el formoterol, el tiotropio y el salmeterol.

Los broncodilatadores de corta acción se utilizan como medicación de rescate cuando se necesita un alivio rápido de la falta de aliento, y los broncodilatadores de larga acción se utilizan regularmente para controlar los síntomas de la bronquiectasia.

Los expectorantes y los medicamentos antimicrobianos para la Bronquiectasia
Los expectorantes y los medicamentos que diluyen la mucosidad ayudan a eliminarla. Ambos trabajan para aflojar el moco en los pulmones, facilitando la tos de las vías respiratorias. Los expectorantes o agentes para eliminar la mucosidad incluyen la solución salina hipertónica y el manitol inhalado, que mantienen las vías respiratorias hidratadas y mejoran la eliminación y los mucolíticos, como la bromhexina, la N-acetilcisteína, la erdosteína y la fudosteína y la dornasa alfa.

Los expectorantes pueden combinarse con descongestionantes
Otros tratamientos para la bronquiectasia
Otros tratamientos de la bronquiectasia incluyen la hidratación, que hace que el moco se vuelva más fino y fácil de toser; la fisioterapia torácica (aplauso o percusión torácica) realizada por un terapeuta o un familiar capacitado, utilizando sus manos o un dispositivo externo, para aflojar el moco y ayudar a sacarlo de los pulmones, o con un dispositivo externo, como un chaleco de terapia que utiliza ondas de aire de alta frecuencia; la terapia de oxígeno para elevar los niveles bajos de oxígeno en la sangre; y los corticosteroides para tratar la inflamación de las vías respiratorias.

Se puede considerar la posibilidad de realizar una cirugía si otros tratamientos no ayudan y sólo una parte de las vías respiratorias está afectada, si los síntomas no responden a otro tratamiento o si se produce una hemorragia importante.

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Fuente:https://bronchiectasisnewstoday.com/