Mientras las subvenciones multipaís del Fondo Mundial entran a una nueva fase, aquí presentamos todas las subvenciones regionales y multipaís en curso y planificadas

Autor: Charlie Baran

Los fondos del ciclo 2017–2019 incluyen entre 16 y 19 subvenciones multipaís, y existen 24 subvenciones regionales activas del ciclo 2014–2016

Al ser una de las principales corrientes de financiamiento de sus inversiones catalizadoras (ver artículo del OFM), el Fondo Mundial ha asignado 260 millones de dólares para enfoques multipaís para el ciclo 2017–2019. Según una Nota de Orientación elaborada por el Fondo Mundial, «el objetivo de los enfoques multipaís es centrarse en una cantidad limitada de prioridades estratégicas multipaís clave consideradas indispensables para cumplir con el propósito de la Estrategia y que no pueden abordarse con asignaciones por país».

Durante la primera mitad de 2017, la Secretaría del Fondo Mundial estuvo revisando y celebrando consultas sobre dónde y cómo sería más adecuado utilizar el presupuesto para los enfoques multipaís. La operacionalización del programa se aprobó en julio de 2017, y entre los materiales explicativos disponibles en la página web del Fondo Mundial están la Nota de Orientación y Preguntas Frecuentes.

Nota terminológica

En el presente artículo, con «subvenciones regionales» nos referimos a subvenciones que cubren iniciativas en varios países de una misma región que fueron aprobados en el ciclo de financiamiento 2014–2016 (que es como se les denominaba en ese entonces), mientras que con «subvenciones multipaís» nos referimos a subvenciones similares aprobadas en el ciclo de financiamiento 2017–2019, pues es la denominación que el Fondo Mundial utiliza actualmente. Nótese que en este caso hemos excluido las subvenciones multipaís que abarcan pequeños estados insulares como aquellos del Caribe y del Pacífico Occidental o que usan financiación mancomunada de asignaciones por país para fines operativos, como la subvención para la Respuesta del Oriente Medio.

Existen dos tipos de subvenciones multipaís: las preidentificadas (pre-ID) –por ejemplo, aquellas con objetivos y receptores principales (RP) preidentificados– y las que surgen de un proceso competitivo de solicitud. Un ejemplo de una subvención multipaís preidentificada es la iniciativa para eliminar la malaria multidrogorresistente en la región del Gran Mekong, en Asia Sudoriental. Dicha subvención tiene un objetivo predefinido y países elegibles (Myanmar, Tailandia, Laos, Camboya y Vietnam), así como un RP preidentificado: UNOPS. En el caso de las subvenciones multipaís competitivas, estas abordan una prioridad y una región en particular, pero el Fondo Mundial no preestablece los países específicos incluidos ni las medidas de ejecución. Ejemplos de estas subvenciones incluyen a la mayoría de programas regionales centrados en poblaciones clave y a la mayor parte de las subvenciones multipaís para la tuberculosis (TB).

Un aspecto importante sobre la transición del ciclo de financiamiento 2014–2016 al ciclo 2017–2019 es que, por lo general, las subvenciones regionales no se renovarán. Las subvenciones regionales se renovarán solo si su tema central ha sido seleccionado para el nuevo ciclo y si el postulante ha sido preidentificado por el Fondo Mundial. Un ejemplo de lo anterior es la subvención multipaís en África Meridional relativa a la TB en el sector minero (ver artículo del OFM para más detalles).

Aidspan ha notado que existe cierta confusión respecto a los programas multipaís. No obstante, dicha confusión no resulta para nada sorprendente si tomamos en cuenta la evolución del enfoque del Fondo Mundial sobre los programas regionales a lo largo de los años y el gran número y la amplia variedad de iniciativas. Para que los lectores puedan entender el panorama completo, Aidspan ha elaborado los siguientes esquemas de subvenciones multipaís existentes y previstas, así como de subvenciones regionales en curso.

Descripción general de las subvenciones multipaís para el ciclo 2017–2019

Los enfoques multipaís del Fondo Mundial están alineados con tres prioridades estratégicas: una para la malaria, una para la TB y una para el VIH, y cada una cuenta con financiamiento específico (ver Tabla 1).

Tabla 1: Prioridades estratégicas multipaís para el ciclo 2017–2019

 

Componente Prioridad Financiamiento (en millones de dólares)
Malaria Eliminación de la malaria en países con baja carga de enfermedad 145
TB Identificar a personas con TB que no han sido diagnosticadas 65
VIH Sostenibilidad de los servicios para poblaciones clave 50
TOTAL 260

Fuente: Nota de Orientación: Enfoque multipaís en el ciclo de financiamiento 2017–2019 del Fondo Mundial

Un esquema anterior de subvenciones multipaís mostraba que se habían incluido 12 millones de dólares para sistemas de salud resilientes y sostenibles, pero dicha cantidad se reasignó a la corriente de iniciativas estratégicas dentro de las inversiones catalizadoras.

Dentro de cada prioridad por enfermedad existen varias subprioridades (14 áreas en total por las tres enfermedades). Cabe mencionar que «subprioridad» es un término que Aidspan utiliza en este artículo para evitar confusiones, pero que el Fondo Mundial utiliza en sus materiales únicamente el término «prioridades» para referirse a prioridades de ambos niveles.

Las subprioridades son la base de las subvenciones, y, de hecho, la mayoría de las subprioridades obtiene su propia subvención. La cantidad total de subvenciones multipaís programadas (16–19) es considerablemente menor a la cantidad de subvenciones regionales del ciclo de financiamiento anterior. Según señaló un portavoz del Fondo Mundial, dicha organización ha reducido ese número de manera intencional para «enfocarse en aquellas que son esenciales para cumplir con los objetivos de la Estrategia». A continuación, la Tabla 2 proporciona información sobre todas las subvenciones multipaís programadas para el ciclo de financiamiento 2017–2019. Ya se han enviado solicitudes para casi la mitad de las subvenciones preidentificadas, y las solicitudes de propuesta (SDP) para todas las subvenciones competitivas ya se han emitido o se tiene previsto emitirlas durante el año 2018. Los enlaces de las SDP que ya se han emitido están incluidos en la tabla.

Tabla 2: Información sobre las subvenciones multipaís del ciclo 2017–2019

Enfermedad Subprioridad Forma de solicitud
(cantidad de subvenciones)		 Plazo de presentación previsto Financiamiento máximo para la subprioridad
(en millones de dólares)
Malaria 1. Eliminación de la malaria en Mesoamérica y La Española Pre-ID (1) Finalizado 6
2. Eliminación de la malaria en Sudáfrica Pre-ID (1-2) Abr. 2018 o después 20
3. Eliminación de la malaria multidrogorresistente en Gran Mekong (Iniciativa Regional sobre la Resistencia a la Artemisinina o RAI) Pre-ID (1) Finalizado; En implementación 119
TB 4. TB en el sector minero, África Meridional Pre-ID (1) Finalizado; En implementación 22,5
5. Laboratorios supranacionales en África Oriental y Meridional Pre-ID (1) Abr. o ago. 2018 4,5
6. Mejora de la calidad de los servicios de atención y prevención de la TB-MDR en Europa del Este (Ver SDP) SDP (1) Abr. 2018 5,0
7. Apoyo a los países LAC en la transición del financiamiento para la TB proveniente del Fondo Mundial SDP (1) Ago. 2018 4,5
8. Intervenciones entre refugiados en África Oriental (Ver SDP) SDP (1) Abr. 2018 7,5
9. Laboratorio supranacional en África Occidental y Central (Ver SDP) SDP (1) Abr. 2018 6
10. Intervenciones contra la TB/TB-MDR para poblaciones móviles en Asia; Afganistán (Ver SDP) y Gran Mekong (Ver SDP) 2 SDP (2) Abr. 2018 5 Afganistán;
10 Mekong
VIH 11. Sostenibilidad de los servicios para poblaciones clave en la región LAC 2 SDP (2-3) Ago. 2018 10,5 LAC;
6,5 Caribe
12. Sostenibilidad de los servicios para poblaciones clave en la región EECA (Europa del Este y Asia Central) (Ver SDP) SDP (1-2) Abr. 2018 13
13. Sostenibilidad de los servicios para poblaciones clave en la región de Asia Sudoriental Pre-ID (1) Ago. 2018 12,5
14. Sostenibilidad de los servicios para poblaciones clave en la región MENA (Medio Oriente y el norte de África) (Ver SDP) SDP (1) Abr. 2018 7,5

Para más detalles sobre cada subprioridad, puede revisar la Guía de Orientación del Fondo Mundial.

Subvenciones regionales en curso

Existen 24 subvenciones regionales activas financiadas en el ciclo anterior de 2014–2016. Algunas están en sus primeros años de implementación, mientras que otras en los últimos. Además de las subvenciones regionales, existen varias subvenciones multipaís que el Fondo Mundial no ha clasificado como «regionales» y que por ello no aparecen en la tabla incluida líneas abajo (ver la Nota terminológica al inicio de este artículo para más detalles).

Una de las principales diferencias entre el ciclo de financiamiento 2017–2019 y el ciclo 2014–2016 es que para el ciclo actual no hay ninguna subvención multipaís para el VIH en el África subsahariana a pesar de que antes casi la mitad de las subvenciones para el VIH era para el África subsahariana (ver artículo del OFM para más detalles sobre dicha decisión).

A continuación, las Tablas 3, 4, 5 y 6 muestran todas las subvenciones regionales en curso:

Tabla 3. Subvenciones regionales en el África subsahariana

Enfermedad Nombre de la subvención Receptor Principal Fin Países incluidos
Malaria Iniciativa transfronteriza de MOSASWA (Mozambique, Sudáfrica y Suazilandia) Lubombo Spatial Development Initiative 2 (Iniciativa de Desarrollo Espacial de Lubombo 2) Dic. 2019 Mozambique, Sudáfrica, Suazilandia
Malaria Eliminación de la malaria en África Meridional (Eliminación 8) Asociación sin fines de lucro «Southern Africa Malaria Elimination Eight Initiative Secretariat» (Iniciativa E8) Set. 2018 Botsuana, Suazilandia, Namibia, Sudáfrica, Angola, Mozambique, Zambia, Zimbabue
TB/VIH Contribuir a la reducción de nuevas infecciones por VIH, de la incidencia de la TB y de la morbimortalidad por VIH/TB en poblaciones transfronterizas y móviles en países miembros de la IGAD Autoridad Intergubernamental sobre el Desarrollo de África Oriental (IGAD) Mar. 2019 Yibuti, Etiopía, Kenia, Somalia, Sudán, Sudán del Sur y Uganda
TB/VIH Mejora de los servicios de reducción del daño por VIH/TB/hepatitis y promoción de los derechos humanos de las personas que se inyectan drogas en 5 países de África Occidental RO Alliance Nationale Contre le Sida (RO Alianza Nacional Contra el Sida) Dic. 2019 Senegal, Burkina Faso, Cabo Verde, Costa de Marfil y Guinea-Bisáu
TB Apoyo al SRL (Laboratorio de Referencia Supranacional) de Uganda y otros países para mejorar el diagnóstico de la TB en la región ECSA (África Oriental, Central y Meridional) East, Central and Southern Africa Health Community (Comunidad de Salud de África Oriental, Central y Meridional) Oct. 2019 Botsuana, Burundi, Eritrea, Kenia, Lesoto, Malaui, Mauricio, Mozambique, Namibia, Ruanda, Seychelles, Somalia, Sudán del Sur, Suazilandia, Tanzania, Uganda, Zambia, Zimbabue
VIH Creación de observatorios comunitarios de tratamiento en 11 países de África Occidental Coalición Internacional de Preparación para el Tratamiento (ITPC) Dic. 2019 Benín, Costa de Marfil, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bisáu, Liberia, Mali, Senegal, Sierra Leona, Togo
VIH VIH y discapacidad en África Occidental Federación «Handicap International» Dic. 2019 Burkina Faso, Cabo Verde, Guinea-Bisáu, Níger, Mali, Senegal
VIH Proyecto regional de ANECCA para catalizar la mejora de la atención, el tratamiento y el apoyo a niños y adolescentes que viven con el VIH en África Red Africana para el Cuidado de los Niños Afectados por VIH/SIDA (ANECCA) Oct. 2018 Burundi, Etiopía, Malaui, Nigeria, Sudán del Sur, Tanzania, Uganda
VIH Representación, pruebas e incidencia para un cambio en la salud de las poblaciones clave (KP REACH, por sus siglas en inglés) Instituto Humanista para la Cooperación con los Países en Desarrollo (HIVOS) Dic. 2018 Botsuana, Costa de Marfil, Kenia, Malaui, Nigeria, Senegal, Seychelles, Tanzania, Uganda, Zambia
VIH Subvención Regional de África – Eliminación de barreras jurídicas PNUD Dic. 2018 Botsuana, Costa de Marfil, Kenia, Malaui, Nigeria, Senegal, Seychelles, Tanzania, Uganda, Zambia
VIH El VIH y la reducción del daño en África Oriental Consorcio de ONG con trabajo en sida de Kenia (KANCO) Set. 2018 Burundi, Etiopía, Kenia, Mauricio, Seychelles, Tanzania (incluido Zanzíbar), Uganda
VIH Proyecto de ALCO para la prevención del VIH/sida dirigido a poblaciones clave y vulnerables a lo largo del Corredor Abidján-Lagos Organización del Corredor Abidján-Lagos (ALCO) Dic. 2018 Costa de Marfil, Ghana, Togo, Benín, Nigeria

Tabla 4: Subvenciones regionales en América Latina y el Caribe

Enfermedad Nombre de la subvención Receptor Principal Fin Países incluidos
TB Fortalecimiento de la red de laboratorios de TB en las Américas Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue Dic. 2019 Argentina, Belice, Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Guyana, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay, Venezuela
VIH Eliminación de barreras para el acceso a servicios para el VIH y de salud sexual y reproductiva para poblaciones clave en el Caribe Secretaría de la Comunidad del Caribe (CARICOM) Set. 2019 Antigua y Barbuda, Bahamas, Barbados, Belice, Dominica, República Dominicana, Granada, Guyana, Haití, Jamaica, Montserrat, San Cristóbal y Nieves, Santa Lucía, San Vicente y las Granadinas, Surinam, Trinidad y Tobago
VIH Lucha contra el estigma y la discriminación para mejorar el acceso a servicios para el VIH de calidad en el Caribe PNUD Set. 2019 Belice, Cuba, República Dominicana, Guyana, Haití, Jamaica, Surinam, Trinidad y Tobago
VIH Secretaría de la Integración Social Centroamericana Secretaría de la Integración Social Centroamericana Jun. 2019 Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá
VIH Mujeres trans sin fronteras contra la transfobia y el VIH/sida Organización Internacional para las Migraciones (OIM) Mar. 2019 Argentina, Belice, Bolivia, Chile, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Panamá, Paraguay, Uruguay
VIH Acelerando la acción regional a favor de los derechos humanos, sexuales y reproductivos, y la no violencia hacia las mujeres con VIH Instituto Humanista para la Cooperación con los Países en Desarrollo (HIVOS) Dic. 2018 Bolivia, Honduras, Nicaragua, El Salvador, Guatemala, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Panamá, Perú, República Dominicana

Tabla 5: Subvenciones regionales en Europa del Este y Asia Central

Enfermedad Nombre de la subvención Receptor Principal Fin Países incluidos
TB Reducción de la carga de tuberculosis y freno a la propagación de la drogorresistencia en once países de la región EECA mediante un mayor compromiso político que convierta las pruebas existentes en modelos de atención de TB centrados en el paciente Centro para Políticas y Estudios en Salud (PAS Center) Dic.  2018 Armenia, Azerbaiyán, Belarús, Georgia, Kazajstán, Kirguistán, Moldavia, Tayikistán, Turkmenistán, Ucrania
VIH Derecho a la salud: acciones comunitarias para aumentar el acceso de hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y personas trans a servicios para el VIH en Europa Central y del Este, y Asia Central Coalición Euroasiática sobre Salud Masculina (ECOM) Dic.  2019 Armenia, Belarús, Georgia, Kirguistán, Macedonia
VIH Mejora de la eficacia, accesibilidad, sostenibilidad y la expansión de programas de tratamiento del VIH en la región EECA, con especial énfasis en poblaciones clave ICO «East Europe and Central Asia Union of People Living with HIV» (Unión de Europa del Este y Asia Central de Personas que Viven con el VIH) Oct. 2018 Moldavia, Georgia, Uzbekistán, Kazajstán, Federación de Rusia, Ucrania, Kirguistán, Tayikistán, Belarús, Armenia, Azerbaiyán, Letonia, Lituania, Estonia, Polonia

Tabla 6: Subvenciones regionales en Asia y el Pacífico

 

Enfermedad Nombre de la subvención Receptor Principal Fin Países incluidos
VIH Incidencia fundamentada en pruebas sobre modelos de base comunitaria de pruebas y monitoreo de servicios de calidad para poblaciones clave en siete países Federación «Save the Children» Dic. 2020 Bangladesh, Camboya, Indonesia, Nepal, Tailandia, Myanmar, Vietnam
VIH Aumentar el acceso a servicios básicos para el VIH y de reducción del daño para personas que se inyectan drogas en Asia mediante la eliminación de barreras jurídicas, el fortalecimiento de sistemas comunitarios y el incremento de la base probatoria Alianza de la India para combatir el VIH/sida (Alliance India) Dic.  2019 Camboya, Indonesia, India, Nepal, Filipinas, Tailandia, Vietnam
VIH Financiamiento sostenible del VIH en transición (SHIFT, por sus siglas en inglés) Federación Australiana de Organizaciones sobre el SIDA Dic. 2018 Indonesia, Malasia, Filipinas, Tailandia
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