27 millones de vidas salvadas: los resultados del Fondo Mundial en 2018

El Fondo Mundial ha publicado recientemente el documento “Resultados del Fondo Mundial 2018”, un informe que muestra que la asociación del Fondo Mundial ha salvado 27 millones de vidas.

El informe de este año destaca los principales resultados logrados por los programas respaldados por el Fondo Mundial. Sin embargo, el informe también subraya los enormes desafíos planteados por el VIH, la tuberculosis y la malaria, y el peligro del resurgimiento. Será necesaria una mayor inversión, innovación acelerada, asociaciones aún más efectivas y un mayor enfoque en el impacto.

VIH

SITUACIÓN ACTUAL:

• La mejora en el acceso al tratamiento para VIH ha reducido el número de muertes a la mitad desde el pico en 2005, de 1,8 millones a 1 millón en 2017.
• En muchos países, el VIH sigue siendo extremadamente alto entre poblaciones clave, mujeres jóvenes y niñas adolescentes. Con la trayectoria actual se espera alcanzar el objetivo de reducción de las nuevas infecciones a 500.000 a nivel mundial para 2020.
• Las barreras de derechos humanos y género, incluyendo inequidades de género, están condicionando las nuevas infecciones y reducen la capacidad de captar y retener a las personas afectadas por parte de los servicios de salud. En algunos países de África, las mujeres jóvenes entre 15 y 24 años tienen ocho veces más posibilidades de adquirir el VIH que los hombres jóvenes.
• La asistencia/cooperación internacional para el desarrollo para VIH y sida alcanzó su pico en 2012, con USD $ 12.000 millones, pero ha declinado casi una cuarta parte desde entonces.
• En muchos países, el progreso de normalización de las vidas de las personas con VIH ha tenido un efecto paradójico disminuyendo la percepción del riesgo y la urgencia sobre la prevención, particularmente entre personas jóvenes.

LA RESPUESTA DEL FONDO MUNDIAL:

• El Fondo Mundial ha incrementado sus asignaciones a intervenciones en prevención para poblaciones clave y vulnerables en casi 30% para 2017-2019 respecto al periodo previo de financiamiento. Se está invirtiendo en alianzas que reúnan a comunidades, escuelas, agencias judiciales, sector privado, trabajadores de la salud, planificadores de salud pública y socios técnicos para implementar estrategias amplias y aumentar su alcance. A través de los esfuerzos de colaboración con los gobiernos, se asegura que las inversiones en prevención apoyen a los principales objetivos nacionales.
• El Fondo Mundial a través de sus programas ha puesto 17,5 millones personas en terapia antirretroviral, optimizando los regímenes de tratamiento y ayudando a desarrollar modelos de cuidado diferenciado, ajustando los servicios a las poblaciones en mayor necesidad y enfocándose en áreas geográficas de alta carga.
• Estamos invirtiendo en sistemas comunitarios de prevención del VIH en poblaciones de difícil acceso y que reúnen a diversos socios directamente en la planificación y toma de decisión.
• Para VIH se han asignado USD $105 millones de un total de USD $200 millones del financiamiento catalítico –además de la asignación a países– para prevención, incluyendo fondos combinados para poblaciones clave, niñas, adolescentes y mujeres jóvenes en países prioritarios.
• Se utilizarán USD $55 millones de fondos combinados destinados a los programas de prevención enfocados en niñas, adolescentes y mujeres jóvenes para apalancar más de USD $150 millones que serán invertidos en 13 países de alta carga. Estamos trabajando en maximizar la eficiencia e incrementar el impacto alineando las inversiones del Fondo Mundial y PEPFAR en programas de prevención para estas poblaciones clave.
• Para mejorar la calidad y de ese modo el impacto de nuestras inversiones, evaluaremos y ajustaremos el “qué” y el “cómo” entregar servicios, asignando recursos estratégicamente para intervenciones óptimas e impulsando la eficiencia técnica.

TUBERCULOSIS

SITUACIÓN ACTUAL:

• La tuberculosis está liderando las causas de mortalidad entre las enfermedades infecciosas, con 1,3 millones por año, sin incluir las coinfecciones con VIH.
• A nivel mundial, la tasa de incidencia de tuberculosis se ha reducido lentamente, en un 2% por año desde el 2000 al 2016, fundamentalmente debido a la baja tasa de notificación. Un estimado de 4,1 millones de personas con tuberculosis se han perdido cada año y han contribuido a la transmisión en curso. Para alcanzar las metas establecidas en la Estrategia Fin a la Tuberculosis, la tasa de reducción debe incrementarse a 4-5% cada año para 2020.
• La resistencia antimicrobiana es una creciente amenaza a la seguridad en la salud mundial. La tuberculosis es responsable de más de un tercio de las muertes por resistencia antimicrobiana. Si la tendencia continúa, 2,6 millones de personas morirán de tuberculosis multirresistente para 2050, con un costo estimado para la economía mundial de USD $ 16.7 billones.
• A nivel mundial, 10% de los pacientes con tuberculosis están coinfectados con VIH, y muchos países con alta carga de coinfección TB/VIH han hecho progresos. Alrededor del 60% de los pacientes con tuberculosis en término medio conocen su estatus de VIH y el 85% de las personas VIH positivas recibe tratamiento para ambos.
• LA RESPUESTA DEL FONDO MUNDIAL:
  • El éxito sobre la epidemia de tuberculosis depende del incremento de la detección de casos. Se está invirtiendo USD $ 115 millones por encima de la asignación en 13 países, lo que representa el 75% de las personas perdidas por tuberculosis a nivel mundial para encontrar un adicional de 1,5 millones de casos hacia finales de 2019.
  • El Fondo Mundial está trabajando con socios para integrar las pruebas de búsqueda de tuberculosis en otros exámenes de rutina, comprometiendo a los proveedores de salud del sector privado que diagnostican y/o tratan a personas con tuberculosis, y desarrollando maneras más eficientes para asegurar que aquellos casos sean notificados a los programas nacionales de tuberculosis.
  • Como financiador internacional líder de programas de tuberculosis, el Fondo Mundial tiene la habilidad y responsabilidad de impulsar la innovación. Estamos invirtiendo fuertemente en la expansión del diagnóstico de tecnología molecular, el cual agiliza la entrega, ofrece resultados más precisos y puede detectar la tuberculosis y la resistencia a drogas dentro de las dos horas. Con otros socios estamos documentando las barreras para el acceso a los servicios de tuberculosis relacionadas con el género y los derechos humanos, y desarrollando intervenciones para abordarlos.
  • El Fondo Mundial está apoyando a los países para incorporar y expandir tratamientos de corto plazo, y proveyendo de belaquidina y delamanida (dos nuevas drogas para el tratamiento de tuberculosis resistente a drogas).
  • Desde 2014, el Fondo Mundial ha promovido la integración de servicios de tuberculosis y VIH a través de solicitudes de financiamiento únicas y programación conjunta, incrementando la colaboración y el impacto.
  • La reunión de alto nivel de las Naciones Unidas sobre tuberculosis en septiembre de 2018 es el pilar ampliamente considerado de un año crucial para acelerar el paso y alcanzar las metas de los ODS. El Fondo Mundial está trabajando para asegurar más recursos de fuentes nacionales e internacionales, compromisos políticos de alto nivel, e inversión en investigación y desarrollo.

  MALARIA

  SITUACIÓN ACTUAL:

  • Las muertes por causa de malaria han caído un 60% desde el año 2000.
  • El número de niños menores de 5 años que mueren por causa de malaria ha ido decreciendo pronunciadamente
  • La amenaza de la resistencia a drogas e insecticidas ha detenido el progreso contra la malaria. En 2016, hubo 5 millones más de casos que en 2015.
  • Los países tienden a caer en dos categorías: aquellos que progresan hacia la eliminación de la malaria y aquellos con alta carga que están retrocediendo en su respuesta. Casi todos los países de la segunda categoría están en África.
  • En los últimos años, el financiamiento para malaria se ha estancado. Con los niveles actuales de financiamiento y las herramientas actuales, existen limitantes en los logros que puedan alcanzarse.

  LA RESPUESTA DEL FONDO MUNDIAL:

  • El Fondo Mundial está invirtiendo en nuevas herramientas, asociaciones e innovación, incluyendo USD $ 35 millones en financiamiento catalítico para trabajar con UNITAID en nuevas redes para mosquitos a fin de combatir la resistencia en África.
  • Como el principal inversor internacional en la respuesta a la malaria, el Fondo Mundial apoya proyectos piloto, producción de información y evaluación para diseñar un mercado de control de vectores y facilitar la amplia adopción de nuevas herramientas que bajen los costos.
  • Un fondo catalítico independiente apoya la incorporación de la vacuna contra la malaria RST.S en Ghana, Kenia y Malaui, un proyecto conjunto de socios nacionales y OMS, Gavi, la Alianza de Vacunas, PATH, UNITAID, GSK y la Fundación Bill & Melinda Gates.
  • Donde podamos reducir el mapa de malaria, debemos impulsar la eliminación. El Fondo Mundial está asignando USD $6 millones a la Iniciativa Regional de Eliminación de la Malaria, un esfuerzo conjunto liderado por el Banco Interamericano de Desarrollo que hará uso de un total de USD $89 millones de donantes del sector público y privado para eliminar la malaria en países prioritarios en Latinoamérica y evitar la reintroducción.
  • En la Región Mayor de Mekong, el Fondo Mundial está invirtiendo más de USD $242 millones a través de una Iniciativa Regional para acelerar la eliminación de malaria como un bastión contra la resistencia. Esto incluye el monitoreo de rutina de la resistencia a medicamentos y apoyo a los cambios en las políticas de medicamentos cuando sea necesario; remover del mercado medicamentos subestándar, promover tratamientos en combinación a dosis fija; y educación para mejorar la adherencia de los pacientes a los tratamientos.
  • “Malaria Matchbox” es una nueva herramienta que se ha lanzado para analizar barreras de género y derechos humanos, a fin de evaluar en países piloto si los programas efectivamente alcanzan a las poblaciones afectadas por la malaria.

  El informe completo en inglés puede descargarse aquí.

  Fuente: Representación LAC Fondo Mundial